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如何治疗近视

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近视眼的治疗可分为手术疗法和非手术疗法。
1、近视眼最好的治疗方法——配戴一副合适的眼镜。
2、准分子激光手术是理想的治疗近视;
3、针灸“梅花针挑治疗法”治疗近视;

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轻度和中度近视,可配以适度凹透镜片矫正视力。高度近视戴镜后常感觉物象过小、头昏及看近物困难应酌情减低其度数,或戴角膜接触镜(contact lens),但后者如处理不当可引起一系列角膜并发症。
放射状角膜切开术(radial keratotomy);在角膜周边部(瞳孔区以外)作8~16条放射状切口,可使角膜中央变平坦,以降低眼的屈光度,达到矫治近视的目的。一般对2~8D近视眼的矫正效果好,其矫正效果与切口深度,放射状角膜切开的条数以及保留中央透明区的大小有关。但此种手术对角膜造成一定损伤,处理不当可出现角膜穿孔、内皮失代偿及感染等严重并发症,而且远期效果尚未完全确定,故目前对此手术应采取慎重态度。


目前主要有下列五类方法可供选择:

1.放射状角膜切开手术(RK)

其原理是在角膜非瞳孔区做4~12条放射状切口,切口的深度达到角膜厚度的90%以上,从而改变角膜屈率,减少屈光度。该手术效果较好,矫正近视范围在600度以下,对医师的要求高,治疗效果依赖手术者的技巧和经验。该手术的缺陷为近视部分可能回退,有炫光感,留有角膜瘢痕。

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2.眼内屈光手术(IOL)

该手术适合老年人及超高度近视眼的治疗,通过摘除透明或不透明晶体,植入不同的前房或后房型人工晶体来改变原有的屈光度。优点是治疗后屈光稳定,无回退,术后恢复快。

3.准分子激光角膜切削术(PRK)

准分子激光手术是利用193nm波长的紫外激光准确切削角膜的光学区,重塑角膜表面屈率。用于治疗近视,矫治近视的范围以600以下效果最好。存在的缺点是手术破坏了角膜的前弹力层,易造成角膜雾状混浊、视力回退及类固醇性高眼压,少数病人术后一段时间视力回退。
4.准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)

该手术的治疗原理同PRK,但它在不破坏角膜及前弹力层的基础上,用准分子激光在角膜基质层进行高精度的切削与原位磨镶相结合,使手术的预测性、稳定性、及安全性大大提高。该手术矫治的范围广,可矫治3000度以下的任何近视(术前全面检查和各项指标都符合的情况下)。治疗后,几乎无眼部不适,无需遮眼,第二天即可上班、上学及参加体检。

5.准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)

此法用于角膜薄、近视度数高等特殊病例。沈阳何氏眼科医院专家何伟博士认为,治疗近视眼首选LASIK手术。近视有真假之分。根据医学原理和临床体会,任何治疗仪和其他非手术方法只能对预防和治疗假性近视有一定帮助,而对真性近视也就只能运用手术方法。手术方法虽然有很多种,但常用和首选的是LASIK激光治疗近视眼方法,此方法在美国被90%欲治疗近视的患者接受。其特点是:方便、无痛苦、直接治疗时间只需十几秒,治疗后第二天就可上班、上学、参加体检,且为终身疗效。

对于特殊近视患者可选用LASEK治疗,LASIK虽是近视眼激光的主流方法,但对一些特殊病例(如角膜薄、近视度数高、屈率偏大、眼球和睑裂过小等)就不适合运用。原因是近视眼经过激光治疗后要预留一定安全厚度的角膜,LASIK治疗近视眼首先要制作一个130~160um的角膜瓣。而LASEK只需制作一个50~70um的角膜上皮瓣。LASEK比LASIK多预留90um左右的角膜厚度,这就加大了治疗的安全性,但恢复时间较LASIK时间长。

 



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